Полимеры применяемые в стоматологии
5.5.2. Требования, предъявляемые к искусственным пластмассовым зубам
Основными критериями качества искусственных зубов являются их функциональность и эстетичность. К искусственным зубам, в том числе и к пластмассовым, предъявляются следующие требования:
- полная токсикологическая индифферентность;
- соответствие по анатомической форме, цвету, отражательной способности и другим эстетическим показателям натуральным зубам
- устойчивость к стиранию или износостойкость;
- устойчивость к действию воды, слюны, пищевых продуктов;
- прочное соединение с базисом протеза;
- соответствие коэффициентов термического расширения материалов искусственных зубов и базисов.
В настоящее время выпускают как двуслойные зубы, например Биогал-Е — 19 различных типоразмеров 16 цветовых оттенков фирмы «Галеника» (Югославия), так и трехслойные пластмассовые зубы, состоящие из пришеечного, дентинного и эмалевого слоев (рис.25).
При этом состав и структура полимерного материала в пришеечной части, обеспечивающей крепление в базисе съемного протеза, отличается более ярким цветом и меньшим содержанием сшивагента. Последнее объясняется тем, что высокая степень сшивки в полимерной структуре искусственного зуба ухудшает прочность его соединения с базисом протеза.
Наиболее высокие требования по твердости и износостойкости предъявляются к эмалевой, режущей части зуба. Поэтому ее часто готовят из микронаполненного композиционного полимера. Примером могут служить устойчивые к истиранию зубы Денс Нобилис, в ассортимент которых входят 29 типов форм передних зубов и 18 типов боковых зубов по расцветке Биодент. Фирма «Дентсплай» (США) поставляет гарнитуры передних (Биоплюс, Биокрон) и боковых (Артиплюс, Биостабил) акриловых пластмассовых зубов.
Сравнение износостойкости стоматологической амальгамы, композитных пластмасс и стеклоиономерных цементов в сравнении с естественными зубами, по данным ряда авторов [Sulong и Aziz, 1990], показывает, что амальгама изнашивается в 2 раза быстрее естественных зубов, а наполненные пластмассовые материалы почти в 4 раза быстрее эмали.
Поскольку износостойкость акриловых зубов уступает таковой у эмали, фарфора и металла, проводится работа по их упрочнению. Так, фирма «Дентсплай» (США) выпускает искусственные зубы улучшенного качества Трубайт Биоформ IPN, полученные из ненаполненного сополимера с высокой степенью сшивки структуры, которая представляет собой взаимопроникающие полимерные сетки. Зубы IPN значительно более устойчивые, чем обычные акриловые.
Рис. Искусственные зубы улучшенного качества Трубайт Биоформ IPN «Дентсплай»
Рис.25. Трехслойные пластмассовые искусственные передние (а) и боковые (б) зубы Базик фирмы «Хереус Кульцер» (Германия)
Зубы Эстедент также имеют ряд достоинств:
- отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта остаточными продуктами полимеризации;
- имитация анатомической формы, расцветки и полупрозрачности естественных зубов;
- создание прочной связи зубов с базисом протеза (31 МПа, или 316 кгс/см2);
- высокие показатели прочности (не подвергаются растрескиванию, окклюзионная поверхность на глубину 2 мм дополнительно упрочнена и не имеет микропор);
- имеют повышенную микротвердость материала до (27 МПа или 264 кгс/мм2);
- обладают флюоресцирующим эффектом, присущим естественным зубам, и сохраняют его как при естественном, так и при искусственном освещении.
В зубах Эстедент-02 показатель стираемости улучшен на 20%, эмаль более прозрачная и с наличием светлых пятен и полосок д лучшей имитации естественных зубов.
Рис.Зубы искусственные пластмассовые Эстедент-02 «Стома»
При протезировании детей и в период лечения зубочелюстных аномалий в периоды молочного и сменного прикуса используются пластмассовые зубы Эстедент-Д. Гарнитур зубов Эстедент-Д содержит 20 зубов; 10 для верхней челюсти и 10 для нижней челюсти (12 передних и 8 боковых).
Основных фасонов передних зубов Эстедент и Эстедент-02 три: прямоугольный, треугольный и овальный. В таблице 61 эти тип представлены условными значками: □ — прямоугольный, ▼ — треугольный, 0 — овальный.