Керамика (стоматологический фарфор, ситаллы) - Трезубов 2011

4.4.СТАНДАРТНЫЕ ФАРФОРОВЫЕ КОРОНКИ

Стандартные фарфоровые коронки с прилагаемыми к ним металлическими штифтами (получившие название по именам их изобретателей — коронки Логана, Дэвиса, Бонвиля и др.) применяли для замещения дефектов коронковой части зубов. В фарфоровой коронке штифт может быть укреплен стабильно, или коронку и штифт готовили раздельно. Второй вариант удобнее для практического использования (Рис.4.4). Протезирование стандартной коронкой состоит из препарирования наддесневой части корня, расширения канала корня, припасовки штифта и коронки, укрепления штифта в корневом канале и коронки со штифтом и корнем с помощью цемента.

Многие клиницисты сходятся во мнении, что наиболее рациональна ступенчатая форма штифта. В то же время трудности в препарировании канала корня заставили искать способы достижения как можно более точного соответствия между формой штифта и каналом корня. Эту задачу решило создание специальных режущих инструментов для подготовки канала корня — боров и фрез (Рис.4.5), применение которых обеспечивает достаточно надежную фиксацию металлического штифта в корне. Однако надежного соединения искусственной коронки со штифтом в этом случае получить не удалось.

Рис.4.4. Стандартные штифтовые зубы:

а - коронка Логана с фабрично фиксированным штифтом;

б - коронка Дювеля разборной конструкции, обеспечивающая возможность более точного пришлифовывания ее к корню перед укреплением цементом на штифте;

в - коронка Витанорм разборной конструкции со ступенеобразной формой коронковой части штифта.

Рис.4.5. Стандартные штифты (1) и режущий инструмент (2) для подготовки канала корня:

а - ступенеобразный штифт и бор Хольмана;

б - ступенеобразный штифт и фреза Поса;

в - ступенеобразный штифт и бор Штейнберга;

г - корневой штифт и бор Герлаха;

д - R-образный штифт и бор Рейхенбаха.