Полимеры применяемые в стоматологии
5.4.2. Материалы для создания индивидуальных оттискных ложек
Индивидуальные оттискные ложки предназначены для получения функциональных оттисков (см. гл. 2) при протезировании частичными и полными съемными пластиночными протезами.
Для индивидуальных ложек применяют базисные, быстротвердеющие пластмассы, а также полистирол.
Технология индивидуальной ложки зависит от используемого материала:
- — при применении базисной пластмассы на модели челюсти готовят восковой базис. В последующем модель гипсуется в кювету, а замена воска на пластмассу проводится по общепринятой технологии. Затраты времени при этом методе составляют 2,5-3 ч;
- использование быстротвердеющей пластмассы заключается в на несении полимер-мономерной композиции непосредственно на покрытую изоляционным лаком гипсовую модель челюсти. Предварительно порция пластмассового теста раскатывается до равномерной толщины. Затем проводится полимеризация в гидрополимеризаторе. Ортопед-стоматолог или его помощник могут самостоятельно сделать индивидуальную ложку. Затраты времени при использовании данного вида пластмасс составляют 40-50 мин;
- при применении полистирола гипсовая модель челюсти обтягивается им в термовакуумном аппарате, принцип работы которого заключается в разогреве полимерной пластины с помощью термоэлемента и создании вакуума в рабочей камере прибора с помощью встроенного насоса. В качестве примера (рис.24) можно назвать малогабаритный аппарат настольного исполнения Эркоформ. RVE (фирма «Эркодент», Германия), в котором, кроме термовакуумного получения индивидуальных оттискных ложек из специальных полимерных пластин (круглые — немецкого производства, квадратные — американского производства), создают лечебно-профилактические каппы (для отбеливания и фторирования твердых тканей зубов), защитные каппы (для спортсменов), а также временые коронки;
Рис.24. Общий вид аппарата Эркоформ-RVE («Эркодент», Германия)
- — в случае использовании стандартных светоотверждаемых пластин (например, Индивидо люкс и Профибейз производства фирмы «Воко», Германия) последние подвергаются соответствующей обработке в специальных приборах.
Быстротвердеющая платмасса Карбопласт (Украина) содержит пластификатор дибутилфталат. Материал состоит из порошка и жидкости, смешение которых в пропорции 3:1 образует тесто, полимеризующееся в течение 6-10 мин Дуракрол (фирма «Спофа Дентал», Чехия) — двухкомпонентная метакриловая литьевая пластмасса с содержанием минерального наполнителя затвердевающая на основе химической инициации при отсутствии нагревания.
Для индивидуальных ложек фирма «Хереус Кульцер» (Германия) разработала следующие материалы:
- пластмассу Палавит-L;
- Палатрэй-LC и Паладиск-LC — готовые к употреблению светоотверждаемые пластинки. Для них используется прибор световой полимеризации пластмасс.
Мегатрэй — светоотверждаемый материал фирмы «Мегадента» (Германия) для индивидуальных оттискных ложек. Это готовый к употреблению, не требующий замешивания материал, выпускаемый в виде пластин, имеющих форму верхнего и нижнего зубных рядов, двух цветов — розового и прозрачного с серо-голубым оттенком.
Кроме того, с указанной целью применяются акриловые пластмассы Трэй специальный (фирма «Кондулор»), Формтрэй (фирма «Керр», США), Индивидо (фирма «Воко», Германия), Мульти-Трэй (фирма «ЭСПЭ», Германия), Острон (фирма «ДжиСи», Япония) и др.
Выпускаются также стандартные пластиночные заготовки для ложек: АКР-П, Кавекс (Австрия), Тессекс (фирма «Спофа Дентал», Чехия) и др. Однако вследствие неточности и неудобства применения стандартные пластины проигрывают конкуренцию как более современной термовакуумной штамповке ложек из полистирола, так и обоим классическим методам создания индивидуальных ложек.