Материаловедение по ортопедической стоматологии

Основное предназначение композиционных материалов — восстановление или создание эстетического оптимума, который может быть реализован только за счет таких определяющих факторов, как:

-       способность сохранять химическую структуру;

-       хорошие физико-механические свойства в условиях долговременного пребывания в агрессивной среде (ротовая жидкость, продукты питания и т.д.) и знакопеременных нагрузок во время жевания;

-       сходные с зубными тканями оптические качества (светопреломление и светоотражение).

В состав макрофилированных компомеров входят неорганические наполнители с размером частиц от 2 до 30 мкм. Первый композиционный материал, предложенный R.L.Bowen, был создан с применением кварцевой муки, предварительно обработанной силаном с размерами частиц до 30 мкм. При сравнении традиционных пломбировочных материалов с первыми композиционными были отмечены их высокая эстетичность, хорошее краевое прилегание и высокие физико-механические свойства.

Дальнейшие клинические наблюдения показали, что пломбы из макрофилированных компомеров плохо полируются, их поверхность остается шероховатой и в последующем, как правило, изменяется по цвету. Шероховатость пломбы сопровождается выраженным стиранием зуба-антагониста и самой пломбы. Макрофилы, содержащие частицы наполнителя размером 1—8 мкм иногда называются полуполируемыми материалами; содержащие частицы размером более 10 мкм — неполируемыми материалами.

К группе макронаполненных материалов можно отнести Призмафил, Эсти- люкс и др. Можно отметить, что большинство из них снимается с производства в связи с отмеченными выше недостатками.

Макрофилированные компомеры характеризуются значительной степенью наполнения материала неорганическим наполнителем — 70—80% по весу и 60—70% по объему. Благодаря своим высоким физико-механическим свойствам макрофилы более резистентны к отлому, поэтому довольно целесообразно их применение для восстановления полостей II, IV класса, подвергаемых значительному давлению. Вследствие своей низкой полируемости они в последнее время заменяются гибридными материалами.

Показаниями к применению материалов являются (по R.E.Jordan, 1993):

-       очень обширные пломбы или вкладки, особенно в участках, подверженных значительному жевательному давлению;

-       обширные пломбы или вкладки передних зубов нижней челюсти;

-       пломбирование полостей II класса, где эстетика не имеет большого значения.

При необходимости можно использовать комбинацию «макрофил—микрофил» по так называемой технике ламинирования. Согласно этой методике, основу пломбы представляет макрофилированный композиционный материал, который затем покрывается микрофильным компомером. Подобный подход позволяет сочетать значительную механическую прочность макрофильных композиционных материалов и высокую (до зеркального блеска) полируемость микрофильных. Это дает возможность использовать данную методику при замещении полостей IV класса, где нужна очень высокая резистентность материала на излом и которую не может обеспечить только одно применение микронаполненных композиционных материалов.

Мининаполненные композиционные материалы характеризуются несколько меньшими размерами частиц наполнителя — 1—5 мкм, в среднем чаще встречаются частицы размером 3—5 мкм. За счет уменьшения размеров частиц наполнителя увеличивается суммарная общая площадь их поверхности. Это приводит к тому, что для связывания и обволакивания неорганических частиц органической фазой материала необходимо большее количество акриловых смол. Поэтому в мининаполненных компомерах уменьшается процентное содержание (по весу и объему) неорганического наполнителя. В среднем объемное содержание наполнителя составляет около 50—55%. Примером подобного типа композиционных материалов может быть Стомадент.

Через 10 лет после внедрения первых композиционных материалов удалось создать новое поколение микронаполненных композиционных материалов, в состав которых входят микрофилированные частицы диоксида кремния и других наполнителей. Отдельные частицы имеют шаровидную форму и готовятся путем гидролиза силициумтетрахлорана. Образовавшиеся мелкодисперсные зернышки в 1000 раз меньше микрофилированных наполнителей, а их удельная поверхность увеличивается при этом в 1000 раз. Обычный размер частиц наполнителя составляет 0,04—0,4 мкм, а объемное его содержание — примерно 30-50% (в среднем 35—37%). Это приводит к снижению прочности материала из-за того, что высокая суммарная площадь поверхности частиц наполнителя требует для своего связывания большее количество органического связующего. С другой стороны, эти материалы дают очень высокую степень полирования поверхности пломбы — фактически до очень гладкой, почти зеркальной поверхности.

Разновидностью микронаполненных компомеров являются негомогенные микронаполненные композиционные материалы, в состав которых входят мелкодисперсный диоксид кремния и микронаполненные преполимеризаты. При получении этих компомеров к основной массе наполнителя добавляются предварительно полимеризованные частицы, размер которых составляет примерно 18—20 мкм. Благодаря такой методике получения компомеров обеспечивается более высокое насыщение наполнителем (до 75—80% по массе). В клинике пломбы из таких мелкодисперсных компомеров характеризуются гладкой поверхностью, высокой цветоустойчивостью, эластичностью и легко полируются. По этой схеме построены такие компомеры, как Гелиопрогресс, Гелиомоляр, Мультифил, Биофил и др.

Гибридные композиционные материалы. Микронаполненные компомеры за счет фактически зеркального полирования позволили достичь высокого эстетического эффекта пломбирования зубов. Однако их прочность недостаточна для того, чтобы выдерживать значительное жевательное давление, которое испытывают боковые зубы и режущие края передних зубов. Поэтому были предприняты попытки повысить прочность микронаполненных компомеров за счет введения в их состав частиц неорганического наполнителя больших размеров. Такие материалы получили название гибридных. В первых гибридах было использовано сочетание микрочастиц размером менее 1 мкм и макрочастиц размером более 8—10 мкм неорганического наполнителя — макрогибридные материалы. Несмотря на улучшение качества этих материалов, они по своим основным свойствам больше приближались к макрофилированным компомерам: пломбы имели шероховатую поверхность, изменялись через некоторое время по цвету (за счет поглощения пигментов пищи) и вызывали стираемость зубов- антагонистов.

Более удачным оказалось сочетание микро- и миничастиц (1—2 мкм) неорганического наполнителя, что позволило создать новый вид — микрогибридные композиционные материалы. Они сейчас доминируют при пломбировании и восстановлении передних и боковых зубов, приближаясь по своим свойствам к идеальным композиционным реставрационным материалам. Микрогибриды отличаются разнообразными наполнителями, высокой их концентрацией в материале (70—80%) и, как правило, отличными физико-механическими показателями. В качестве примера можно привести следующие материалы: Тетрик, Ин-Тен-С, Венус, Каризма, Солитэр-2, Дегуфил Ультра, Бриллиант, Грандио, Филтек Сопрем, КвиксФил и многие другие.

Эти гибридные компомеры лучше полируются, чем макрофильные, но хуже, чем микрофильные материалы. Однако в целом при довольно длительном полировании поверхность выполненной из них пломбы можно довести до хорошего зеркального блеска, что позволяет применять этот вид компомеров и для восстановления передних зубов. Микрогибриды обычно являются сильно- наполненными материалами — до 75—80% по весу. Они очень устойчивы к отлому, когда пломбы подвергаются значительному жевательному давлению, т.е. в боковых участках зубных рядов. Согласно длительным клиническим исследованиям, микрогибридные композиционные материалы характеризуются высокими физическими свойствами и полируемостью, резистентностью к отлому, стабильностью цвета, универсальным использованием, рентгеноконтрастностью, широкой шкалой оттенков цвета материала, довольно простой методикой применения, высокой вязкостью, высокой стабильностью (сохранение качества пломбы).

Под высокими физико-механическими свойствами микрогибридов подразумевается высокая сопротивляемость при сдавливании, изгибе, низкое водопоглощение и коэффициент термического расширения (приближающийся по своему значению к твердым тканям зубов). В связи с содержанием в микрогибридах очень маленьких частиц неорганического наполнителя они относительно хорошо полируются, хотя этот процесс занимает значительно больше времени, чем полирование микронаполненных гибридных материалов. Как и макронаполненные материалы, микрогибриды за счет содержания неорганических частиц относительно большого размера имеют значительную резистентность к отлому. Фактически все композиционные материалы, содержащие более 75% наполнителя по весу, обладают очень хорошей устойчивостью на излом.

Применение более новых видов акриловых смол, обладающих улучшенными физико-механическими характеристиками, позволяет микрогибридам достичь очень высокой (до 10—15 лет) стабильности цвета. Вследствие тщательно подобранного соотношения микро- и миничастиц неорганического наполнителя допускается универсальное использование микрогибридных компомеров

для восстановления как передних, так и боковых зубов. Это обеспечивается удачным сочетанием довольно высокой полируемости и механической прочости этих материалов. За счет высокого содержания неорганического наполнителя микрогибриды обладают высокой рентгеноконтрастностью, что имеет большое значение при пломбировании полостей на контактных поверхностях зубов и для последующего выявления вторичного кариеса.

Дальнейшее развитие гибридных композиционных материалов привело к созданию так называемых полностью законченных гибридных полимеров. Они характеризуются наиболее оптимально подобранным составом частиц неорганического наполнителя различных размеров: микро-, мини- и макрочастиц. Это позволяет достичь еще лучших физико-механических свойств и полируемости материала.

К полностью законченным гибридам относятся такие материалы: Призма- TPН, Спектрум-ТРН, Геркулайт-XRV, Аэлайтфил и др. Дальнейшим развитием полностью законченных гибридных композиционных материалов являются так называемые микроматричные компомеры, например Эстет-Х, который имеет оптимизированную систему неорганического наполнения, содержащую очень мелкие (субмикронные) стеклосодержащие частицы бария, алюминия и фтора в сочетании с диоксидом кремния, что позволяет еще более улучшить полируемость и стойкость поверхности компомера.

Высокая вязкость материала (в определенных температурных пределах) дает возможность провести качественную пластическую обработку, формирование и конденсацию материала с высокой степенью контроля и без образования пор в пломбе.

Для более эстетического восстановления коронки зуба необходима полная имитация его твердых тканей (дентина, эмали) не только по цветовым оттенкам, но и по степени их прозрачности. В интактном зубе разные твердые ткани обладают различной способностью пропускать или поглощать свет. Наиболее непрозрачен дентин — он пропускает 50% и менее света. Эмаль более прозрачна — она поглощает около 40% света. Наиболее прозрачна эмаль режущего края коронок зубов — задерживает 30% света (или, другими словами, прозрачна на 70%). Исходя из этого выпускаются дентинные (грунтовые), эмалевые оттенки компомера и оттенки режущего края. Они имеют степень непрозрачности, равную соответствующим восстанавливаемым твердым тканям зубов. Композиционные материалы химического отверждения часто выпускаются так называемой стандартной степени прозрачности (в пределах 50—60%).

Дополнительными компонентами органической матрицы являются:

1) полимеризационный ингибитор (монометилэфир гидроквинона) — для увеличения времени работы с материалом и сроков его хранения;

2) катализатор для начала полимеризации (перекись бензоила);

3) дополнительный ускоритель полимеризации — только для компомеров химического отверждения (дегидроэтил толуидин);

4) фотоинициатор (активатор) — только в светоотверждаемых компомерах — для начала фотополимеризации (метилэфир бензоила, камфероквинон);

5) фотостабилизатор — светопоглотитель ультрафиолетовых лучей (гидроксиметоксибензофенон) для улучшения стабильности цвета, уменьшения изменения цвета материала от солнечных лучей.

Как уже было отмечено ранее, выделяют композиционные материалы химического и светового отверждения. Последнее осуществляется голубой частью спектра видимого света в диапазоне волн от 350 до 550 нм.

Химически отверждаемые компомеры являются двукомпонентными - паста и жидкость, две пасты, порошок и жидкость. При смешивании компонентов перекись бензоила и амин, входящие в их состав, формируют свободные радикалы, начинающие процесс полимеризации.

Полимеризация носит экзотермический характер и продолжается до тех пор, пока все свободные радикалы не соединятся. Наблюдающаяся при этом полимеризационная усадка (0,5-0,7%) наиболее выражена у полимеров, включающих порошок и жидкость (до 5,68%). Остаток аминового соединения предопределяет потенциально возможные изменения цвета (как правило, потемнение).

 

Рис.6.1. Комплекты композиционных пломбировочных материалов Карисма F (а), ЗМ Филтек Z250 (б) и Дегуфил SC (в)

 

Светоотверждаемые компомеры - однокомпонентные материалы, содержащие чувствительный фотоинициатор (камфероквинон), который активируется светом видимого спектра и дает начало реакции полимеризации. Ее механизм связан с цепной реакцией свободных радикалов, выделяющихся под действием света из инициатора.

В комплект композиционных материалов (рис. 6.1) входят:

1) протравливающие средства для эмали и дентина (32—50% фосфорная кислота в жидком или желеобразном состоянии);

2) адгезивные компоненты, обеспечивающие прилипание материала к стенкам полости или металлу.

В прошлом использование композиционных материалов как универсальных средств для восстановления дефектов твердых тканей зуба было затруднено в силу ряда обстоятельств.

При проведении протравливания дентина наблюдалось расширение дентинных канальцев. Истечение дентинной жидкости из расширенных дентинных канальцев препятствовало надежной связи с гидрофобными композиционными материалами.

Попытки использования метакрилатов для достижения связи с гидроксиапатитной либо коллагеновой составляющей дентина позволяли добиться значительного увеличения силы адгезии. Однако из-за гидролиза адгезивного слоя, состоящего из сложных эфиров, прилипание не было прочным. Лучшие результаты дали попытки достижения адгезивной связи между дентином и материалом путем химической модификации, но сила адгезии достигала только 7-15 МПа из-за неоднородности и неравномерности поверхности дентина.

Современные наборы адгезивных материалов базируются на комбинации трех компонентов:

1) протравливающего агента;

2) адгезивного грунта;

3) собственно адгезива.

Одновременная обработка эмали и дентина протравливающим гелем (32% фосфорной кислотой) приводит к декальцинации твердых тканей. Дентинные канальцы при этом открыты.

Адгезивный грунт после высушивания обогащает поверхность твердых тканей зуба биполярными мономерами, гидрофильные молекулы которых обеспечивают адгезию. Смесь мономеров хорошо смачивает дентин и проникает в него, что приводит к формированию слоя дентина, пропитанного синтетической субстанцией. Этот слой является адгезивным в расширенных дентинных канальцах. Адгезия достигает 30 МПа.

Благодаря обработке дентина адгезивным грунтом гидрофобная маловязкая смесь мономеров связывающего агента (собственно адгезива) может использоваться универсально как адгезив для эмали и дентина. Гибридный слой формируется при полимеризации адгезива на пропитанном адгезивным грунтом дентине.

Таким образом, создается микромеханическая связь между композиционным материалом и дентином, который не подвергался декальцинации. В дальнейшем адгезив укрепляется путем формирования так называемых петель, образуемых в дентинных канальцах при совместной полимеризации адгезивного грунта и адгезива.

При работе с адгезивными наборами следует соблюдать определенные правила:

-     протравочный гель, адгезивный грунт и адгезив должны применяться один после другого с обязательным выполнением рекомендаций изготовителя по времени протравливания, способу внесения протравливающего вещества и способу промывки и т.д.;

-     не следует пользоваться эвгенолсодержащими подкладками, так как вещества фенольного ряда нарушают полимеризацию метакрилатов;

-     использование адгезивного набора противопоказано при аллергических реакциях на любой компонент, входящий в его состав.

В настоящее время производится большое количество адгезивных наборов, используемых при:

-     замещении дефектов твердых тканей коронки зуба пломбами;

-     подготовке металлического каркаса несъемного протеза к облицовке полимерным материалом;

-     фиксации адгезионных керамических и полимерных облицовок, адгезивных шин и адгезивных несъемных протезов;

-     шинировании зубов композиционными полимерными материалами.

Следует отметить, что разработка адгезивных составов идет параллельно разработке рецептур композиционных материалов и их клиническому применению. Фирмы-изготовители выпускают адгезивные наборы разной комплектации (отдельно адгезивный грунтовый слой, отдельно собственно клеевой состав-адгезив или обе жидкости вместе). В комплект, как правило, включены необходимые для их использования аксессуары.

В качестве примера можно назвать Ван Стэп — светоотверждаемый универсальный адгезив, который обеспечивает прилипание к дентину, эмали, металлу фарфору и амальгаме. При этом прочность сцепления составляет 27—30 МПа

Данный адгезив не требует ни смешивания, ни отдельного нанесения ненасыщенного полимера. Вся процедура занимает 45 с, необходимых для нанесения двух слоев, образуя минимальную толщину пленки 15 мкм. При этом остается достаточно места для материалов, фиксирующих вкладки и искусственные коронки.

В набор входят два шприца с гелем 32% фосфорной кислоты и антимикробным средством (бензалкония хлорид), который исключает необходимость дополнительной дезинфекции препарированной полости или твердых тканей зуба.

Хорошей адгезией к сплавам металлов и керамике с созданием хорошей краевой герметичности при использовании обладает готовый к применению однокомпонентный многофункциональный светоотверждаемый гелеобразный адгезив Ван коут бонд (Швейцария), который не содержит растворителей. Прочность адгезива основана на микромеханической ретенции. Материал имеет желеобразную консистенцию, наносится из шприца на кисточку (набор содержит 4 шприца по 1,2 мл с адгезивом и травящим агентом), исключая потребность в применении емкости для замешивания или чашечки для погружения кисточки.

Одним из представителей компомеров химического отверждения является Акрилоксид — первый отечественный композиционный материал на основе эпоксиднометакриловых сополимеров, созданный в начале 1970-х годов совместными усилиями ученых IЛМИ им. акад. И.П.Павлова, ЦНИИС и Ленинградского завода зубоврачебных материалов (М.З.Штейнгарт и др.).

Выпускается в виде порошка трех цветов и жидкости. Для получения готового к применению порошка Акрилоксида проводят смешивание компонентов суспензионной сополимеризации метил- и бутилметакрилата (30—35%) с минеральными наполнителями (кварц молотый, 10—13%) и другими ингредиентами. Основу жидкости составляют метилметакрилат (75—78%) и эпоксиметакрилированный аддукт (15—20%),

Акрилоксид обладает хорошей пластичностью, не имеет «песочной» стадии, что позволяет применять его сразу после смешивания порошка и жидкости. Кроме того, к достоинствам материала следует отнести хорошие показатели основных физико-механических свойств, высокую адгезию и незначительную усадку, что способствует плотному прилеганию пломбы к стенкам полости. В последние годы используется в основном для реставрации и реконструкции временных протезов.

Из современных композиционных материалов химического отверждения следует указать на Комподент, Консайз, Эвикрол, Стомадент, Изопаст, Силар и др.

Силар, Консайз (США) — химически отверждаемые композиционные микрофильный (Силар) и гибридный (Консайз) материалы для передних зубов. Поставляются в виде двух паст. Используются только вместе с адгезивным комплектом Скотчбонд, включающим адгезив, полимерный грунт и фосфорнокислый протравливающий гель.

Дорипаст (Австрия) является компомером химического отверждения, состоящим из двух паст. Предназначен для пломбирования передних зубов, ямок и фиссур премоляров, а также полостей в них. Материал хорошо имитирует зубные ткани, цветостабилен. Может комплектоваться связующим и протравливающим препаратами.

П-10 (США) — химически отверждаемый гибридный компомер для моляров и премоляров. Поставляется в виде двух паст. Используется только вместе с адгезивным комплектом Скотчбонд, включающим адгезив, полимерный грунт и фосфорнокислый протравливающий гель.

C-R Гибрид — рентгеноконтрастный светоотверждаемый компомер. Поставляется в виде двух паст, легко замешивается и проходит через канюли. Идеален при послойном нанесении. Благодаря содержанию кварца, бария и силиконового наполнителя хорошо полируется. Прочность на сжатие составляет 221 МПа, прочность на изгиб — 45 МПа.

Из светоотверждаемых композиционных материалов нужно отметить Валюкс-Плюс, Силюкс-Плюс, Консайз и др.

Валюкс-Плюс (США) — материал для восстановления передних и боковых зубов. Материал имеет однородный наполнитель, частицы которого на 100% состоят из сплава циркония с кремнием. Поэтому в 1 г пасты содержится гораздо больше частиц наполнителя, чем в других композиционных материалах. Результатом этого является высокая прочность, износостойкость и отсутствие прилипания к инструментам.

Материал по своей прозрачности адаптирован к твердым тканям зуба, что значительно облегчает выбор цвета. Материал выпускается в шприцах и имеет 7 оттенков по шкале Вита (A1, А2, АЗ, АЗ/5, ВЗ, С2, С4) и 2 дополнительных (пришеечный серый и универсальный непрозрачный дентин). В комплект поставки материала входит адгезивный комплект Скотчбонд.

Силюкс-Плюс (США) — материал для восстановления передних зубов. Имеет широкий диапазон оттенков по собственной шкале: 11 прозрачных (эмаль) — от очень светлого до темно-серого — и 7 непрозрачных (дентин) — от желтого до темно-серого. Поставляется в шприцах-контейнерах.

Консайз (США) — светоотверждаемый композиционный материал для замещения дефектов в пришеечной области и фиссур без применения системы адгезии.

Пертак II (Германия) — светоотверждаемый рентгеноконтрастный композиционный пломбировочный материал для замещения дефектов I—V классов по Блеку. Высокая механическая прочность и широкий диапазон оттенков (имеет 10 оттенков по шкале Вита — A1, А2, АЗ, АЗ/5, А4, В2, ВЗ, С2, С4, D3) дают возможность использовать его для лабораторного создания вестибулярных облицовок передних зубов и реставрации облицовок комбинированных коронок и мостовидных протезов. Все 10 оттенков материала выпускаются в шприцах (по 2,5 г) и используются только вместе с адгезивным комплектом ЭБС-Мульти (ЭСПЭ Бондинг Систем), включающим адгезив, полимерный грунт и фосфорнокислый протравливающий гель.

Экью-Сфиер состоит из трех различных материалов: Экью-Сфиер Шайн, Экью-Сфиер Кэрет, Экьюсит-Компосайт. Этот набор материалов универсален. Он сочетает хорошую полируемость микроматериалов для пломб с простым Универсальным использованием гибридных компомеров для воссоздания анатомической формы зубов при всех классах полостей. В частности, Экью-Сфиер Шайн позволяет создавать «пломбы-хамелеоны» для замещения полостей III, IV и V классов, а гибридные компомеры Экью-Сфиер Кэрет (имеет цвета A1, А2, АЗ, АЗ/5, В2, ВЗ, СЗ) и Экьюсит-Компосайт (имеет 22 цвета) предназначены для всех классов полостей.

Грандио — универсальный пломбировочный материал для кариозных полос тей всех классов. В основе высокой механической стойкости материала лежат частицы, размеры которых измеряются в нанометрах. Наполнитель из наночас тиц комбинирован со стеклокерамическим наполнителем, частицы которого обладают точно подогнанными размерами. Результатом этого является высокая плотность, позволяющая увеличить содержание наполнителя до 87% и свести к минимуму содержание органической матрицы. Материал характеризуется низким коэффициентом усадки (1,57%), медленной стираемостью за счет твердости поверхностных слоев и высокой прочностью на изгиб (поперечный сдвиг) Благодаря короткому времени отверждения и удобству обработки он экономит время стоматолога. Выпускается 15 оттенков.

Градия Директ — светоотверждаемый реставрационный компомер (рис. 6.2) с эффектом «хамелеона». Выпускается двух вариантов:

-     Антериор (для передних зубов) — имеет оттенки: Al, А2, АЗ, АЗ/5, А4, В2, ВЗ, СЗ, CV, CVD, BW; внутренние специальные: А02, АОЗ, А04; внешние специальные: NT, СТ, DT, WT, GT, CVT;

-     Постериор (для боковых зубов) — имеет стандартные оттенки Р-А1, Р-А2, Р-АЗ, Р-АЗ/5; внешние специальные: P-WT, P-NT.

Полный набор включает все стандартные, внутренние специальные, внешние специальные оттенки и шкалу оттенков. В наборе имеется также пистолет для разовых доз (0,24 г массы Антериор и 0,28 г массы Постериор). Кроме того, в полный комплект входят 26 шприцов всех оттенков.

Помимо пастообразных композиционных материалов появились текучие компомеры: Революшн, Аэлитфло, Аэлитфло-LV, Директ Флау, Филтек Флау, Флаулайн, Тетрик Флау, МалтиКоур Флау, Адмира Флау, Верса Флау и др. Они отличаются более жидкой консистенцией и выпускаются в специальных шприцах, снабженных иглами-аппликаторами. При полимеризации жидкого компомера в нем практически отсутствуют внутренние полимеризационные напряжения, наличие которых в материале традиционной консистенции может привести к появлению трещин.

Рис.6.2. Набор компомера Градия Директ

 

Однако нужно помнить о довольно значительной полимеризационной усадке жидких компомеров, которая составляет в среднем 5—7%. Тем не менее их применение вместе с достаточно эластичными адгезивными системами позволяет материалу прочнее присоединяться к твердым тканям зубов без перенапряжения эластических связующих молекул адгезива. Жидкая консистенция компомера дает возможность оптимально заполнить все труднодоступные участки кариозной полости или устья корневого канала. Для обеспечения текучей консистенции материала разработчикам пришлось несколько уменьшить в нем количество неорганического наполнителя по сравнению с компомерами обычной консистенции. Тем не менее они обладают достаточной прочностью: 250—300 МПа при сжатии и 80—120 МПа на изгиб.