Материаловедение по ортопедической стоматологии

Полирование — обработка изделий для получения гладкой зеркальной поверхности (12-14-го класса) проводится разными методами:

• механическим (обработкой абразивным инструментом, пластическим деформированием поверхности);
• электрохимическим (см. гл. 10) и др. Полированием предусмотрено снятие минимального слоя материала, для чего инструменты покрываются специальными пастами. В состав этих паст входят абразивные и связующие материалы. Процессу полирования предшествует тщательное шлифование. При полировании применяются инструменты, аналогичные употребляемым при шлифовании, но с иной более мелкой структурой.

Полирование съемных и несъемных протезов проводит зубной техник в специально оборудованном помещении. Врач-стоматолог проводит полирование в полости рта пломб, вкладок, а при необходимости и других несъемных протезов после их фиксации на опорных зубах.

К полировочным абразивам, применяемым в зубопротезной технике, относятся оксид железа (Fe₂O₃), оксид хрома (Сr₂O₃), а также гипс и мел (СаСO₃). Оксид железа (крокус) получают путем воздействия щавелевой кислоты на концентрированный раствор железного купороса. Он представляет собой мелкодисперсный порошок бурея красного цвета.

Оксид хрома получают путем прокаливания смеси бихромата калия с серой. После тщательной обработки осаждается темно-зеленый осадок, кристаллы которого значительно тверже кристаллов крокуса. Кристаллы указанных окислов служат абразивами при получения полировочных паст. Связующими материалами этих паст являются стеарин, парафин, вазелин и др. подобные вещества.

В настоящее время широкое применение нашли специальные пасты, предложенные Государственным оптическим институтом (ГОИ) которые имеют грубую, среднюю и тонкую зернистость. Состав этих паст приведен в таблице 96.

Таблица 96

Продолжительность обработки металлических каркасов протезов и состав пасты ГОИ

Компонент	Зернистость пасты
	грубая (вес.%)	средняя (вес.%)	тонкая (вес.%)
Окись хрома	81	76	74
Силикогель	2	2	1,8
Стеарин	10	10	10
Жир расщепленный	5	10	10
Олеиновая кислота	—	—	2
Сода двууглекислая	—	—	0,2
Керосин	2	2	2
Продолжительность обработки,мин	7-10	4-7	1-3

 

Пасты подобного назначения выпускаются многими фирмами. Так, например, фирма «Шулер-Дентал» (Германия) производит целую гамму полировочных паст в виде брусков:

-          белая паста — для полирования каркасов протезов из сплавов золота, неблагородных сплавов и доведения их поверхности до зеркального блеска;

-          желтая паста — для предварительного полирования каркасов из твердых благородных сплавов;

-          розовая паста — для предварительного полирования изделий из кобальтохромовых сплавов;

-          зеленая паста — для доведения до зеркального блеска изделий из кобальтохромовых сплавов;

-          бежевая паста — универсальная, для полирования пластмассовых изделий.

Аналогичные полировочные пасты для сухого полирования изделий из благородных, неблагородных сплавов и пластмассы в разной цветовой гамме выпускает фирма «Бего» (Германия). Этой же фирмой для полирования самых твердых сплавов металлов и керамики рекомендуется алмазная полировочная паста Диапол, которая поставляется в специальном дозирующем шприце.

Она особенно необходима в ситуациях, когда в керамике требуется полировать сошлифованные места, а обжиг уже не проводится. Материал очень экономичен в употреблении: на одну металлокерамическую коронку или зуб расходуется не более 3 мм пасты.

Паста Хай-Лайт производства фирмы «Ренферт» (Германия) поставляется в шприце для шлифования фарфора внутри полости рта.

Процесс полирования аналогичен процессу шлифования, но проводится войлочными, матерчатыми, кожаными кругами (конусами), нитяными и волосяными щетками, укрепленными на электрошлифмашине. Уместно отметить, что ни одно из указанных шлифовочных и полировочных средств не может быть применено для отделки (полировки) пломб.

Для повышения эффективности пломбирования путем сохранения свойств пломбировочного материла, т. е. увеличения срока сохранности пломб, освоен полировочный материал Полипаст, который состоит из фарфора высокой дисперсности и жировой основы. Полипаст предназначен для полирования поверхности зуба с целью повышения физико-механических и физико-химических свойств пломбы. Кроме того, благодаря жировой основе пломба на время твердения (полимеризации) оказывается изолированной от агрессивной среды. Материал может также применяться для полирования всевозможных стоматологических изделий при их коррекции врачом.

Для полирования и отделки пломб практически из любого материала можно использовать такие наборы, как Соф-Лекс фирмы «ЗМ» (США). Они представлены двумя основными типоразмерами гибких стандартных полировальных дисков диаметром 9,5 мм и 12,5 мм. Диски имеют цветовую кодировку для более простой идентификации степени абразивности;

-          оранжевые диски, более жесткие и тонкие, применяются для шлифовки вестибулярной поверхности зуба и межзубных промежутков;

-          темные и голубые диски, более гибкие и стандартные, применяются для шлифовки язычной или нёбной поверхности.

Указанный набор содержит диски трех степеней абразивности - «грубая» (диски черного и темно-оранжевого цвета), «средняя» (диски синего и оранжевого цвета), «мягкая» (голубого и светло-оранжевого цвета). Диски с кодировкой голубого и светло-оранжевого цвета могут быть использованы на скорости 20.000-35.000 об/мин. Все остальные диски - на скорости 15.000-20.000 об/мин.

Полирующий комплект фирмы «Керр» (США) применяется для отделки поверхностей компомерных пломб из Геркулайта и других гибридных материалов. В него входят 6 полировальных боров из твердых металлов с двенадцатью режущими гранями для начальной обработки, 6 тонких боров с тридцатью двумя режущими гранями для окончательной обработки и 2 вида полировочных паст — Микро-I для гладкой и блестящей поверхности и Лустер — для получения эмалевого глянца поверхности пломбы.

Для покрытия пломб после полирования можно использовать, например, американский лак Глейз. Упаковка такого лака рассчитана на покрытие 200 пломб. При нанесении лак обтурирует микропоры поверхности пломбы, защищает от различных химических и физических воздействий, снижает краевую проницаемость, повышает эстетический эффект. Главными достоинствами при использовании лака являются простота его нанесения, быстрая усадка и отверждение.

При удалении зубных отложений специалисты фирмы «Септодонт» (Франция) рекомендуют использовать полировочную пасту (45г) Детатрин, а для полирования и обработки зубов фтором пасту Детатрин Флуоре.

 

Рис.Детартрин

 

Комплект паст Проксит (фирма «Ивоклар», Лихтенштейн) предназначена для удаления зубного налета, пигментированных участков твердых тканей зубов, а также полирования этих зон. Определенное значение абразивности паст (мелкодисперсная, средняя и грубая) позволяет применять их в соответствии с индивидуальными показаниями.

Дополнительный профилактический эффект обеспечивают добавки аминофторида ксилита. Конструкция выпускной части тубы способствует удобству применения и предупреждает преждевременную дегидратацию пасты. Пасты хорошо прилипают к поверхности зуба и инструментов, не разбрызгиваются и хорошо смываются. Масло перечной мяты добавлено для улучшения вкуса и придания освежающих свойств.